Шта узрокује изненадни синдром смрти одојчади (СИДС)

Шта узрокује изненадни синдром смрти одојчади (СИДС)

Синдром изненадне смрти одојчади (СИДС) је страх сваког новог родитеља. Дефинисана је као "изненадна смрт новорођенчета испод 1 године која се не може објаснити након што је проведена темељита истрага, укључујући комплетну обдукцију, преглед места смрти и преглед историје клинике".

У раним седамдесетим годинама америчка влада се бринула о броју смртних случајева која се не могу објаснити. Ово је довело до тога Закон о синдрому изненадне бебе од 1974 која је дала моћ и средства за истраживање, Националном институту за здравље дјетета и људски развој (НИЦХХД) да пронађе узрок. Брзо напред до данас и још увек нисмо дефинитивно доказали шта је основни узрок СИДС-а. Међутим, знамо да је највероватније резултат истовременог појаве вишеструких догађаја - савршена олуја унутрашњих и екстринзичних фактора која доводи до мртвих беба. Ова теорија изгледа најоптималније прихваћена и први пут је изнесен од стране др ЈЈ Филиано и ХЦ Киннеи у Дечијој болници у Бостону 1994. године. Познат као "троструки модел ризика", наводи се да у скоро сваком случају СИДС-а, постоје три фактора у игри - рањиво дете, критичан развојни период у хомеостатичкој контроли и егзогени стресори.

То би могло да звучи као гомила "доктора говори" јер "стварно не знам зашто је ваша беба мртва" (и да, ускоро ћу то објаснити на енглеском), али истина је, на основу овог модела, НИЦХХД је изнео образовни план назван "повратак на спавање". Резултати су помогли у смањењу случајева СИДС-а за преко 50% од почетка деведесетих. Изгледа да је оваква врста трагедије сада ретка и може се превидети када је у питању оно што би требало да брине о новорођенчадима. На крају крајева, много бих се бринула о томе како наставити да избацује излив странака пелене. (Озбиљно, то је грозно.) Истина је, међутим, да је СИДС и даље водећи узрок смрти код деце млађе од 1 године, што представља око 67 смртних случајева на 1.000 живорођених у САД-у. Зато што готово нико не воли мртве бебе, да погледамо ова три фактора и зашто се они састају како би формирали савршену олују од СИДС трагедије.

Први фактор у "троструком моделу ризика" је рањиво дете. Шта то значи? Све се своди на дисање и како га мозак контролише. Тело има респираторни центар у мозгу који се налази на подручју познатом под именом Медулла Облонгата и Понс регија. Ако сте спавали (скоро сви случајеви СИДС-а укључују и дете које је спавало пре него што су пронађене мртве), ове области добивају информације из онога што се познају као хеморецептори. Ови рецептори су одговорни за регулисање нашег дисања, тако да се управо добије одговарајућа количина кисеоника, и излази права количина угљен-диоксида (упркос добровољним стварима које контролишу дисање). Једна од нервних група укључених у хемоорецепторе (и помаже у утицају на дисање, крвни притисак, регулацију температуре, рефлексе горњег ваздушног пута и узбуђење) назива се 5-хидрокситриптамин (5-ХТ) неурона. Такође су одговорни за регулисање дуготрајног дисања као одговор на ниске нивое кисеоника (хипоксија).

Неколико студија показало је да у скоро свим случајевима СИДС-а дете има абнормалне 5-ХТ неуроне. Конкретно, имали су већи број неурона и већу укупну густину неурона. Такође су имали мањи број рецепторских места за неуротрансмитере који шаљу сигнале да дишу. Ови абнормални неурони неће радити на одговарајући начин ако је беба стављена у ситуацију када су ти нерви контролисали дисање, као код спавања, а дете је стављено у хипоксичну државу, као што је лежало лице доле у ​​кревету и дисао у лабаву одећу, пуњене животиње, јастука или слично. Ове студије су такође показале да мужјаци имају знатно мањи број везивања неуротрансмитерских рецептора на месту него женама. Ово је важан додатни доказ, јер су мужјаци вероватније жртве СИДС-а него жене.

Други фактор у моделу "трипле риск" је критичан период у развоју хомеостатичке контроле. У основи, на енглеском то значи да је беба највероватније мање од 1 године старости. То је због тога што је период у којем беба развија респираторне центре у медули унутар прве године. "Хоместатска контрола" је само фантастичан начин да се каже да ова област контролише нивое кисеоника и угљен-диоксида на одговарајући начин.

Трећи фактор у "троструком моделу ризика" је егзогени стресор. Шта су они? Све што би могло довести до тога да беба буде у стању хипоксије, или имају повишене нивое угљен-диоксида у свом систему. Ствари попут спавања лице доле, покривају главу бебе током спавања, користећи густе ћебад и јастуке, омогућавајући дијете да дели кревет с другима, прекомјерно повезујући новорођенчад с њиховим лицем, набијајући надуване животиње или играчке око бебе и болест непосредно пре смрти.

Међу другим показатељима, докази да је овај "троструки модел ризика" тачан може се наћи у студији објављеној 2010. године у Часопис Америчког медицинског удружења. Показало се да 95% случајева СИДС-а има 1 или више ових фактора ризика, 88% има 2 или више, а 95% има најмање један егзогени стресор.

Па како можете смањити ризик од СИДС-а код ваше бебе? Не можемо знати унапред ако наше дијете има абнормалност од 5 ХТ-а, а не можемо промијенити да наше бебе развијају своје респираторне центре током 1ст година живота. Дакле, једини начин да покушамо да спречимо СИДС је покушати да контролишемо егзогене стресоре.

Програм "повратак на спавање" (познат и под називом "Безбедно за спавање") препоручује вам да дозволите беби само да спавају на леђима. Не дозволите да беба спава с вама у кревету, већ их спавајте у креветићу поред вас. Користите само чврсте фитинге и ћебад у кревету (ништа не губите и на други начин држите крпу празним). Дозволите употребу дуде, јер ће ово помоћи у контроли респираторних органа. Употреба вентилатора за циркулацију ваздуха у соби такође је повезана са смањеним СИДС-овим примерима. Престани пушити. Постоји 2-5 пута већа опасност од СИДС-а ако мајка пуши. На крају, дојите или на други начин храните млијеко своје мајчино млијеко на начин на који можете. Поред бројних других доказаних предности ове формуле, неколико студија показало је смањење ризика од СИДС-а за 50% ако је беба дојила.

На крају, да бисте одговорили на питање "шта узрокује СИДС" у једној реченици, највероватнији узрок СИДС-а је абнормалност у неуронима 5-ХТ, што не дозвољава беби да обнови одговарајући ниво кисеоника и угљен-диоксида док је под притиском спољних фактора који узрокују стања асфиксије. Пхев! Та реченица је уста. Слободно га запамтите тако да можете да импресионирате своје пријатеље када следећи пут дође до питања "шта изазива СИДС"! И онда поново прочитајте горе наведено објашњење неколико пута, тако да можете направити резервну копију вашег одличног медицинског звучног одговора једне реченице са енглеским објашњењем.

Бонус Фацтс:

  • Треба напоменути да програм "повратак на спавање" није без контроверзе. Било је теоризовано да бебе које спавају на леђима уместо желуца повећавају шансе за позициону плагиоцефалију ("синдром равне главе") и одређене проблеме вилице. Даље, док спавање стомака дефинитивно повећава стопе СИДС-а, недавна студија показала је развојне и друге здравствене предности са стомачним спавањем за бебе, за које се претпоставља да ће се усредсређено и дубоко спавати када спавају овако. Међу погодностима, на шестомјесечном оцјењу, бебе које спавају на стомаку показало се да имају веће резултате у социјалним вештинама и вештинама робота; они такође имају мање неурокогнитивних абнормалности, мање емоционалне проблеме, бољу меморију, брже вербалне вештине и генерално повећавају укупне развојне резултате. Међутим, пошто разлика између спратова и стомака у кревету нестаје око 18 месеци, већина стручњака и даље размишља о спавању, то је начин на који би се боље развила болестно одложена беба са равним главним синдромом него мртва беба.
  • Није сваки случај умирања детета неочекивано одговара дефиницији СИДС-а. Један пример би био да малољетник никад није обавио аутопсију. Због тога су Центри за контролу болести и ААП узели у обзир сваку неочекивану смрт новорођенчади млађег од 1 године, дефинисану као Изненађена неочекивана смрт дојиља (СУИД). Морам се потресати главе због недостатка креативности када су дошли до тог имена.
  • СИДС је тренутно водећи узрок СУИД-а. Други узроци укључују; случајно гушење, тровање или превелик отпор, инфекције, проблеми са срчаним ритмом, урођене грешке метаболизма, и на крају - непознато.
  • Приближно 4.500 беба умре сваке године од СУИД-а. 50% су случајеви СИДС-а.

Оставите Коментар

Популар Постс

Избор Уредника

Категорија