Тхе Цуриоус Цасе оф тхе Блинд Баби Епидемиц

Тхе Цуриоус Цасе оф тхе Блинд Баби Епидемиц

Прича о тужној и трагичној епидемији која се догодила прије 70 година, али о којој мало људи данас зна. (Али упознате са бар једном од својих жртава.)

МОНТЕРЕИ

14. фебруара 1941. др. Стеварт Цлиффорд, педијатар у Бостону, упутио је кућни позив да провери једног од својих пацијената, тромесечне кћерке младог рабина. Девојка је рођена неколико седмица преурањена, тежина свега четири килограма по рођењу, али је добро радила у месецима од њеног рођења. Нажалост, нешто се сада чини погрешним. Било је сивило у ученицима очију девојчице - и изгледало је да је изгубила способност да види. Цлиффорд је контактирао свог пријатеља, др Паул Цхандлер, једног од водећих офталмолога у Бостону. Чендлер прегледа девојку и рече Цлиффорду да је нашао нешто што никада раније није видео: на задњој страни сочива су биле чудне сиве масе у оба детета. Још горе, Клифордова дијагноза је била тачна. Девојка је била потпуно слепа.

Само неколико дана касније, откривено је да је један од клифордових пацијената, овај седмомесечњак, имао исте симптоме. Та беба је такође слепа. Исто као и са претходним случајем, дете је прерано рођено.

ЕПИДЕМИЦ

До 1942. године неколико других случајева прераног беба ће бити слепих, са истим симптомима - појављивање сивих маса унутар очију беба - пријављене су на подручју Бостона. Те исте године Клифорд се обратио др Теодору Тери, професору за офталмологију на Медицинској школи Харвард и затражио од њега да погледа у мистериозне случајеве. Терри је проучавао пет случајева и написао чланак о стању у Америцан Јоурнал оф Опхтхалмологи. Када су доктори очију око земље видели чланак, сличне приче су извјештаване изван подручја Бостона.

До 1945. године Терри је сакупио информације о 117 преурањених дојенчадима који су били погођени оним што се зову ретролентална фиброфаза (РЛФ) - медицински-за "ожиљно ткиво иза сочива очију". Жртве су имале различите степене губитка вида - али сви су имали карактеристичну масу ожиљних ткива унутар ока. Сада је очигледно да то нису били једнократни случајеви: нешто је утицало на очи преурањених беба на начин који раније није био видљив, а сви ови случајеви - или у најмању руку већина њих - били су повезани.

Већина офталмолога који су студирали РЛФ били су убеђени да је стање повезано са чињеницом да су све његове жртве рођене прерано. То је било разумљиво. Преурањено порођање може проузроковати широк спектар здравствених проблема, малих и озбиљних, једноставно зато што тела "преговарања" нису довршила нормалу у процесу развоја утеруса што их чини спремним за живот ван материце.

Али Терри није био уверен: да ли је ово само још једна превремена породична компликација, зашто га раније није видео?

А већина беба које је лично испитивала имала је савршено нормалне очи при рођењу. Они су били погођени само условима у недељама - иу многим случајевима месеци - након што су рођени. Терри је био убеђен да је нешто друго било у игри. На жалост, није могао то да потврди - умро је од срчаног удара 1946. године, у старости 47 година.

РЛФ

Дакле, шта се заправо дешавало у очима жртава РЛФ-а? Прво, до 1942. године доктори су открили да је стање првенствено утицало на ретине у очима жртава, а не на сочива, као што се раније веровало. (Ретина је танак слој ткива који усмерава унутрашњост задњег дела очна очију. Има фоторецепторе који "читају" долазно светло и шаљу те информације у мозак помоћу оптичких нерва, где се преведу у слике које видимо .)

Ретине у нашим очима су богате ситним крвним судовима, кроз које добијају хранљиве састојке које им требају функционисати. Из непознатих разлога, ретинас жртава РЛФ-а порастао је превише крвних судова, од којих су многи били необично обликовани или дефектни. У најгорем случајевима, овај абнормални раст крвних судова изазвао је утицај мрежњаче да се одвоји од своје позиције на задњем унутрашњем зиду очна и да се мигрира у положај иза очних лећа - то су биле "чудне сиве масе" које су биле први знак болести. Због тога што су здрави, везане ретине су од виталног значаја за чак и рудиментарни вид, РЛФ је у најгорим случајевима довела до потпуног слепила.

ШТА СЕ ДЕШАВА?

У годинама послије 1946. године, с бројем случајева повећања РЛФ-а у Сједињеним Државама и другим земљама, студије о узроцима стања проучаване су у болницама и истраживачким лабораторијама широм свијета. Зато што је већина стручњака била убеђена да је стање ново, многе од теорија усредсређене на недавно развијене третмане за прерано бебе. То укључује употребу антибиотика, трансфузија крви, велике дозе витамина и хормонске третмане. Међутим, ниједна студија није довела до откривања онога што је изазивало РЛФ-а број жртава се повећавао.

И један од најзанимљивијих аспеката о РЛФ-у: то се одвијало скоро искључиво у модерним, развијеним земљама - укључујући Сједињене Државе, Канаду, Велику Британију и неколико других западноевропских земаља, Аустралију и Кубу - гдје се брига о преурањеним бебама побољшала и стопа смртности новорођенчади за претежане су драматично пала током претходних деценија.

БАБИ СТЕПС

Лекари су 1949. године почели са испитивањем лечења преурањених беба које су претходне студије игнорисале: инкубатори. Инкубациони уређаји су коришћени како би осетљиве бебе биле топле од касних 1800-их, али 1930-их година развијена је нова врста - непропусни инкубатори који могу одржавати ненормално високе нивое ваздуха и кисеоника. Током 1940-их постао је све чешћи у развијеном свету за лечење преговарања високим концентрацијама кисеоника, често неколико седмица у исто време. Третману је приписано смањење стопе смртности ... али да ли је постојала непозната цијена за ту нижу стопу? До почетка 1950-их, многи лекари су мислили да то може бити случај.

У наредних неколико година, неколико студија о превременим бебама које су држане у инкубаторима који снабдијевају кисеоник, спроведене су у земљама широм свијета. Најзаступљенији су били два доктора, Арналл Патз, офталмолог и Лерои Хоецк, педијатар, у општинској болници Галлингер у Васхингтону, Д.Ц. - а резултати су били шокантни.

ПОКУШАЈА И ГРЕШКЕ

Током две године (1951. до 1953. године), Патз и Хоецк су проучавали 65 преурањених беба, све теже мање од 3,5 килограма по рођењу, подељене у две групе. Једна група је држана у инкубаторима са 65 процената кисеоника и више од четири до седам седмица уједно (стандардни третман за преурањене бебе у то вријеме). Друга група имала је ниже нивое - 40 процената кисеоника или мање - али само када је сматрана медицинским потребним, а само за један до 14 дана у исто време. (Напомена: Родитељима није затражено одобрење да њихова дјеца учествују у студији, а након тога су им се испричали само о томе - што је било прилично нормално за доба).

Резултати: само 16 процената беба у групи са ниским кисеоником развило је РЛФ, у поређењу са око 61 процената оних у групи са високим садржајем кисеоника. (Дванаест од беба у групи са високим кисеоником је остало слепо, у поређењу са само једном у групи са ниским кисеоником.)

Резултати студије Патз и Хоецк-а довели су до Националног института за здравље (НИХ) да започну много већу студију, која укључује 18 америчких болница и хиљаде деце. Резултати те студије потврђују да су високи нивои кисеоника током дужег временског периода играли главну улогу у развоју РЛФ-а, објављени су 1955. године.

АФТЕРМАТХ

У годинама након студија Патз-Хоецк и НИХ, употреба продужене изложености високим нивоима кисеоника у неги преурањених беба драстично је смањена у болницама широм свијета, а до краја 50-тих година прошлогодишња епидемија слепила код презгодњих беба је завршена . Ево неких информација о епидемији и стања болести од тада:

  • Процес кроз који висок ниво кисеоника узрокује РЛФ је прилично сложен, али ево основног објашњења: крвни судови ретиналног крвног суда нормално се развијају у утеро, у само неколико недеља трудноће и захтевају релативно ниске нивое кисеоника у ретинама у развоју. Због тога што овај процес раста бродова није довршен код презгодњих беба, високи нивои кисеоника негативно утичу на то нормалан процес раста бродова, што доводи до тога да пловила расте превише брзо, превелике и у абнормалним облицима, што може довести до РЛФ.
  • Процењено је да је 12000 преамки развило РЛФ током епидемије. Више од 10.000 њих је изгубило поглед.
  • Име ретроленталне фиброплазије промењено је у годинама након што је откривено да су укључивале ретине, а не сочива, погођених очију. Сада је позната као ретинопатија прематурне болести (РОП).
  • Неке познате жртве РЛФ су џез певач / пијаниста Диане Сцхуур (рођен 1953. године) и глумац / певач Том Сулливан (рођен 1947. године). Најпознатија жртва РЛФ-а: Стевие Вондер, рођен 1950. године.

Оставите Коментар

Популар Постс

Избор Уредника

Категорија